訪問看護管理者が「辞めたい」と感じる5つの要因

訪問看護ステーションの管理者は、多岐にわたる業務と重責を担っています。訪問看護実態調査結果から、管理者が「辞めたい」と感じる理由がうかがえます。
まずは、おもな要因や現役管理者の声を紹介しましょう。（引用：日本看護協会「2014 年 訪問看護実態調査 報告書 」）

1. 長時間労働の実態

訪問看護管理者の多くが、長時間労働を強いられています。

厚生労働省の調査によると、

• 81.1%の管理者が時間外勤務を行っている
• 36時間以上の時間外勤務を行う管理者が16.1%（スタッフは3.0%）

日中は訪問看護業務に追われ、夜遅くまで事務作業をこなしています。家族との時間がほとんど取れず、このままでは続けられないと感じることがあります。

2. 多岐にわたる業務内容

管理者の時間外勤務で対応するおもな業務は以下の通りです。

• 記録・報告書の作成（51.6%）
• 他職種との連携（46.5%）
• 書類や物品の管理（39.7%）

看護師として働いていた時とは全く異なる業務に戸惑うことが多いです。経営や人事管理など、専門外の知識が必要で、常に学び続けなければならないプレッシャーを感じています。

3. オンコール待機の負担

訪問看護管理者特有の負担として、オンコール待機があります。

• 管理職の80%がオンコール待機を行っている
• 平均月12.3回の待機がある

小さい子どもさんがいるスタッフばかりで、オンコールは私一人でほとんど対応しています。待機中は常に緊張状態で、休んだ気がしません。

4. 責任と役割の多様性によるストレス

訪問看護管理者には、以下の4つの主要な役割があります。

• 事業所の運営と利益管理
• 提供するケアやサービスの質の管理
• スタッフの管理
• 多職種との連携

運営者、看護師、人事マネージャー、コーディネーターなど、複数の役割を同時にこなさなければなりません。責任の重さと求められるスキルの多様さに、時々押しつぶされそうになります。

5. スタッフの処遇・評価に関する負担

管理者の63.7%が、スタッフの処遇や評価に関して負担を感じています。

スタッフの評価や給与査定は、最も難しい業務の一つです。公平性を保ちながら、個々のモチベーションを上げる方法を考えるのに苦心しています。また、人材確保の難しさも大きな悩みです。

これらのデータと実体験から、訪問看護管理者の業務負担とストレスが高いレベルにあることが明らかです。

一方で、61.3%の管理者が「今の事業所で働き続けたい」と回答しており、やりがいを感じている管理者も多いことがわかります。

管理者の「辞めたい」を乗り越えるための即効性のある対処法

「辞めたい」気持ちを乗り越えるための即効性のある対処法をご紹介します。

1. メンタルヘルスケアの重要性と具体的な方法

メンタルヘルスケアは、管理者としての職務を継続する上で非常に重要です。自身の心身の状態を定期的にチェックし、必要に応じて専門家のサポートを受けることが効果的です。

2. ワークライフバランスの改善策

ワークライフバランスを整えることは、仕事の満足度を高める重要な要素です。以下の戦略を実践することで、業務と私生活のバランスを改善できるかもしれません。

実現可能なオンコール当番制の工夫には以下のような策を考えることができます。

3. ストレス軽減のための業務効率化テクニック

ICTツールを活用することで、業務の効率化を図り、ストレスを軽減することができます。以下は、有効なツールの例です。

4. 同僚や上司とのコミュニケーション改善法

良好なコミュニケーションは、職場環境の改善と個人のストレス軽減に大きく寄与します。以下の戦略を実践することで、職場内のコミュニケーションの改善が期待できます。

5. 継続的な学習とスキルアップ

自己成長は、仕事への意欲を高める重要な要素です。以下の方法で、継続的な学習とスキルアップを図ることができます。

これらの対処法を組み合わせて実践することで、管理者としての業務効率と満足度を高めることができます。また、自身のメンタルヘルスケアにも注意を払い、必要に応じて専門家に相談することも検討しましょう。辞めることを考える前に、まずは試してみることをお勧めします。

「辞めたい」を乗り越えた訪問看護管理者たちの実践的な克服事例

「辞めたい」と感じながらも、その思いを乗り越え、具体的な改善を実現した事例を紹介します。どのようなアプローチで問題に取り組むべきかのヒントとなります。

1. 長時間労働からの脱却 – Tさん（46歳、管理者経験5年）

状況：　毎日深夜まで仕事をし、休日も事務作業に追われる日々が2年間続いた。

対策：

• 業務内容の棚卸しと優先順位付け
• ICTツールの導入による業務効率化
• スタッフへの権限委譲と育成プログラムの実施
• 勤務時間管理システムの導入

結果：　1年かけて、残業時間を月平均60時間から12時間に削減。スタッフの自主性が高まり、チームの生産性が向上。仕事と家庭のバランスが取れ、職務継続への意欲が回復。

2. スタッフ離職問題の改善 – Sさん（52歳、管理者経験7年）

状況：　就任1年目で、スタッフの離職率が極めて高くなり、サービス提供に支障をきたしていた。

対策：

• 匿名アンケートによる職場環境の課題抽出
• 定期的な個人面談の実施
• キャリアパスの明確化と研修制度の充実
• 柔軟な勤務体系の導入

結果：　2年間の取り組みで、離職率を業界平均以下まで改善。スタッフの定着率が高まり、サービスの質も向上。職場の雰囲気が良くなり、新規採用も順調に進む。

3. 経営危機からの回復 – Yさん（49歳、管理者経験6年）

状況：　就任時から3年連続の赤字で、経営の継続が困難だった。

対策：

• 経営コンサルタントと協力して詳細な収支分析を実施
• 地域ニーズ調査に基づく地域イベントへの参加
• 効率的な訪問ルート設計による移動時間の削減
• 多職種連携の強化による利用者獲得

結果：　1年半で黒字転換を達成。地域活動が評価され、利用者数が増加。経営の安定化により、スタッフの処遇改善も実現。

≫関連記事：「【選ばれる秘訣】訪問看護の営業で利用者を増やす！依頼が途切れないコツを徹底解説」

3つの事例から、以下のポイントが浮かび上がります。

自身の状況に合わせて、事例を参考にしながら、具体的な改善策を検討し実行することで、職務継続への新たな展望が開けるかもしれません。

それでも辞めることを選択した場合の次のステップ

様々な努力を重ねても、辞めることが最良の選択となる場合もあります。

ここでは、辞める決断をした場合の具体的な手順と、次のキャリアステップに向けた準備について解説します。

1. 円滑な引継ぎのための具体的なチェックリスト

以下のチェックリストの各段階を順に実行することで、組織的かつ効率的な引継ぎプロセスを確保できます。必要に応じて、組織の規模や特性に合わせてカスタマイズすることをおすすめします。

2. 訪問看護管理者のスキルを活かせる転職先の詳細分析

目標や個人の経験に基づいて、最適なパスを選択しましょう。

3. 転職に向けた準備と注意点

訪問看護管理者としての経験は、多くの分野で高く評価されるスキルセットです。辞める決断をしても、これまでの経験を次のキャリアに活かすことで、新たな成長の機会を見出すことができるでしょう。慎重に準備を進め、自分に最適な次のステップを見つけてください。

訪問看護管理者としてのキャリアを再考する

訪問看護管理者として直面する課題や「辞めたい」と感じる状況は、実はキャリアを見直し、新たな成長の機会を見出すチャンスでもあります。

1. 自己分析の方法と重要性

以下のキャリア分析ツールなどを用いて、自己分析をしてみましょう。

a) SWOT分析の活用

実施手順：

1. 各項目を箇条書きで列挙する
2. 強みと機会を組み合わせて、キャリア発展の可能性を探る
3. 弱みと脅威に対する対策を考える

≫関連記事：「ニューキャリアのキャリア分析ツール③｜SWOT分析（ワークシート付）」

b) キャリアアンカーの特定

エドガー・シャインが提唱した8つのキャリアアンカーを参考に、自分の価値観や動機を理解します。

実施手順：

1. 各アンカーについて、自分にどの程度当てはまるか5段階で評価する
2. 最も高得点のアンカーを特定し、現在の役割との適合性を考える
3. 今後のキャリア選択の指針とする

≫関連記事：「キャリアアンカーとは｜8つのタイプと診断方法を解説-チェックシート付-」

2. キャリアカウンセリングの活用法

a) キャリアカウンセリングの目的

• 客観的な視点からのキャリア分析
• 潜在的な能力や興味の発見
• 具体的なキャリアプランの策定支援

b) 効果的な活用のポイント

• 事前に自己分析を行い、課題や悩みを整理する
• 具体的な質問や相談事項をリストアップする
• カウンセリング後の行動計画を立てる

c) キャリアカウンセラーの選び方

• 医療・介護分野の知識を持つカウンセラーを選ぶ
• 資格や経験年数を確認する
• 初回の無料相談を活用し、相性を確認する

3. 長期的なキャリアビジョンの描き方

a) ライフラインチャートの作成

過去から現在までの職業人生を振り返り、今後の展望を可視化します。

手順：

1. 横軸に年齢、縦軸に満足度をとったグラフを作成
2. これまでの転機や重要なイベントをプロットする
3. 現在地点から5年後、10年後の理想の姿を描く

b) キャリアビジョンステートメントの作成

自分の価値観、スキル、興味を統合し、理想のキャリアを簡潔に表現します。

例：「私は、地域包括ケアシステムの中核として、ICTを活用した職員の働きやすさ向上と、地域高齢者の意思決定支援に貢献します。」

c) アクションプランの策定

ビジョン実現に向けた具体的な行動計画を立てます。

訪問看護管理者としてのキャリアを再考することで、新たな可能性や目標が見えてくるかもしれません。自己分析やキャリアカウンセリングを通じて得た洞察をもとに、長期的なビジョンを描き、それに向けて着実に歩んでいくことが重要です。状況や環境の変化に応じて柔軟に計画を修正しながら、自分らしいキャリアを築いていきたいですね。

まとめ：「辞めたい」を成長の転機に

訪問看護管理者が「辞めたい」と感じるのは珍しいことではありません。この思いは、実はキャリアの転換点となり得ます。

重要なのは、問題に真摯に向き合い、具体的な改善策を実行する勇気を持つことです。時には外部の支援を求めたり、自己分析を行ったりすることも有効でしょう。

「辞める」か「続ける」かに正解はありません。自分自身と向き合い、十分な情報に基づいて決断することが大切です。どちらを選んでも、これまでの経験は次のステップで必ず活きてきます。

訪問看護管理者の役割は困難を伴いますが、同時に大きなやりがいと成長の機会も秘めています。この記事が、皆さんのキャリアを見つめ直すきっかけとなれば幸いです。

　

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最後までご覧くださりありがとうございました。